Полезные сервисы
Сайт может отображаться некорректно в Вашем браузере. Пожалуйста, обновите Ваш браузер до Internet Explorer 8 или воспользуйтесь другим браузером. Приносим извинения за причиненные неудобства!
Витилиго — нарушение окраски кожи, характеризующееся появлением обесцвеченных, часто симметрично расположенных пятен различных размеров и очертаний, молочно-белого цвета; пятна обнаруживают склонность к краевому росту.
На здоровой коже появляются множественные или единичные обесцвеченные (цвета слоновой кости) пятнистые высыпания, склонные к краевому росту. По краю пятен отмечают сгущение пигмента, что способствует более резкому контрасту обесцвеченных высыпаний и здоровой кожи. Постепенно высыпания распространяются, и у некоторых больных большие участки кожи становятся белоснежными.
Витилиго может располагаться на любых участках кожного покрова (кроме кожи ладоней и подошв) и слизистых оболочках. Волосы на пятнах витилиго также обесцвечиваются; у 35% пациентов возникает преждевременная седина. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, однако 10% больных отмечают зуд.
В 50% случаев заболевание начинается в возрасте 10—30 лет. У детей обычно развиваются ограниченные формы витилиго, часто на фоне аутоиммунных и эндокринных заболеваний (например, при заболеваниях щитовидной железы, ревматоидном артрите и др.). У пожилых людей заболевание, как правило, не развивается.
Фото: проявления витилиго на коже
Помимо характерных белых пятен на коже, диагностика основывается и на лабораторных показателях.
Для постановки точного диагноза при подозрении на витилиго рекомендуется сдать следующие анализы:
Витилиго необходимо отличать от следующих заболеваний:
* посмотреть Федеральный стандарт по диагностике и лечению витилиго 2013 года, в соответствии с которым написана эта статья
Если площадь поражения составляет не более 20% тела, в первую очередь назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.
Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов.
Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди - топические ингибиторы кальциневрина:
Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.
Немедикаментозная терапия
1. Узкополосная ультрафиолетовая терапия (курс состоит из 20-100 процедур).
2.Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) - более эффективна, уменьшает активность протекания витилиго. Процедуры назначают 2-3 раза в неделю. Длительность курса - 20-100 процедур.
3. Лечение лазерным излучением или монохроматическим светом - идентичные по эффективности процедуры. Курс рассчитан на 20-60 процедур. По данным исследований 2013г., более эффективен, чем узкополосная терапия.
4. При лечении витилиго также применяют препараты, повышающие чувствительность к свету, в сочетании с ПУВА-терапией (облучение ультрафиолетовым светом).
Препараты, повышающие чувствительность к свету:
ПУВА-терапия проводится курсами по 15-25 процедур с перерывом в 1-3 месяца.
Наличие противопоказаний для ПУВА-терапии:
Следует отметить, что ПУВА-терапия наиболее эффективна, но имеет наибольшее количество побочных эффектов, по сравнению с другими немедикаментозными методами.
Хирургическое лечение витилиго
пересадка донорских участков кожи, предварительно подготовленных методом ПУВА (что стимулирует синтез кожного пигмента и улучшает приживляемость трансплантата), является быстрым методом лечения, позволяет достичь однородной окраски кожи и является действенной при лечении пациентов, которым не помогли методы консервативной терапии.
Больным витилиго рекомендуется исключение прямого солнечного облучения, использование солнцезащитных кремов.
Диетотерапия при витилиго:
Основная цель диеты – восстановление нормального обмена веществ, повышение содержания в организме меди, цинка, йода, железа и витаминов, как возможной причины появления болезни при отсутствии явного источника или в качестве дополнительного укрепляющего средства во время лечения.
Продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, гречка, петрушка, сельдерей, инжир, абрикос, груша, ежевика, малина, вишня, орех грецкий, дыня, бобовые (горох, фасоль, чечевица).
Для того, чтобы не усугублять течение витилиго, больным не рекомендуется длительное нахождение на солнце, нежелательна травматизация кожи на пораженных участках.
Лечение витилиго длительное и при эффективном подборе лечения занимает от 6 месяцев до года.
У 20% больных лечение витилиго совершенно неэффективно, особенно при большой продолжительности заболевания.
Самостоятельное выздоровление наступает в 5% случаев.
Разделы по диагностике и лечению витилиго написаны в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями 2013 года.
не будут добавлены в заказ
Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером
В заказе имеются товары со статусов "Под заказ". Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером