Полезные сервисы
Сайт может отображаться некорректно в Вашем браузере. Пожалуйста, обновите Ваш браузер до Internet Explorer 8 или воспользуйтесь другим браузером. Приносим извинения за причиненные неудобства!
Токсоплазмоз относится к паразитарным заболеваниям, которыми болеют как животные, так и люди.
Данная инфекция характеризуется множественностью механизмов передачи, разнообразной клинической картиной, кроме того, она может протекать в латентной (скрытой), острой или хронической форме.
Токсоплазмоз выявляется в различных климато-географических зонах. Сезонность заболевания не выражена.
Вызывает заболевание токсоплазма, которая является простейшим микроорганизмом и живет в клетках. Другими словами, токсоплазма – это внутриклеточный паразит.
Окончательным носителем токсоплазмы являются кошки, а также некоторые другие представители семейства кошачьих, а промежуточным - человек, птицы, реже - некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, собаки).
Существует несколько путей заражения человека:
Общепризнано разделение токсоплазмоза на врожденный и приобретенный.
Заболевание может протекать в острой, подострой, хронической, субклинической, инаппаратной (отсутствие симптомов и формирование иммунитета) формах и в виде носительства.
Токсоплазмоз может быть легкой, средней тяжести и тяжелой формы.
Инкубационный период инфекции составляет от 3-х до 21-го дня, а по мнению некоторых авторов, он может длиться и несколько месяцев.
Острый приобретенный токсоплазмоз
Острые формы заболевания распознаются редко.
Сначала токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где вызывают их гиперплазию (увеличение). Лимфоузлы на ощупь мягкие, они спаяны с окружающими тканями и безболезненны. Чаще всего поражаются затылочные и шейные лимфоузлы, но возможно вовлечение в процесс паховых, подмышечных и лимфоузлов, находящихся в брыжейке кишечника.
Возможно возникновение розеолезно-папулезной сыпи (в виде узелков и воспалительных пятнышек), а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Из лимфатической системы токсоплазмы проникают в кровь и разносятся по органам.
При поражении головного мозга отмечается различная неврологическая клиническая картина (двигательные и зрительные расстройства, нарушения чувствительности, головокружения).
Церебральные симптомы наблюдаются при энцефалите, менингоэнцефалите и эпендимоэнцефалите (эти состояния могут развиться на фоне токсоплазмоза). В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления.
В этих случаях возникают следующие характерные симптомы:
Эти симптомы часто заставляют врача предполагать наличие опухоли головного мозга.
К перечисленным проявлениям могут добавляться сосудистые кризы, неустойчивость психики с изменениями характера.
Если поражаются задние столбы спинного мозга, возникает тянущая боль при случайном движении по ходу нервов. В случае вовлечения периферических нервов наблюдаются боли и онемение рук и ног по ходу нервов, изменение болевой чувствительности.
Хронический приобретенный токсоплазмоз
Как правило, данная форма протекает либо бессимптомно, либо с субклинической картиной. У больных наблюдается:
При тяжелом течении часто в процесс вовлекаются центральная нервная система и глаза. Пациенты предъявляют жалобы:
Могут встречаться и различные расстройства зрительного анализатора:
Возможно также возникновение:
Хронический приобретенный токсоплазмоз характеризуется многолетним течением, постоянными обострениями и наблюдается чаще у людей со сниженным иммунитетом.
Врожденный токсоплазмоз
О врожденном токсоплазмозе у ребенка говорят в случаях, когда мать заразилась инфекцией в период беременности.
Проявления заболевания зависят от срока беременности на момент инфицирования. В сроке от 2-х до 24-х недель беременность, как правило, самопроизвольно прерывается, или же возможно рождение ребенка с грубейшими пороками развития. Наиболее частые – желтуха, глухота, увеличение селезенки и печени, в случае заражения матери в сроки от 24 до 40 недель беременности наблюдается прогрессирующая гидроцефалия.
После пройденного лечения токсоплазмоз переходит в вялотекущую форму, которая характеризуется:
Токсоплазмоз при беременности
Всем беременным при постановке на учет необходимо пройти иммунологические исследования:
Если пробы положительные, это означает, что беременная имела контакт с токсоплазмой в прошлом, но в дальнейшем наблюдении по поводу данной инфекции она не нуждается, так как уже получила стойкий иммунитет. При отрицательном результате пробы повторяют во втором и третьем триместре, а в случае появления положительной реакции говорят об инфицировании беременной. Женщине назначают лечение, но не ранее, чем со второго триместра.
Если заражение произошло в первом триместре, беременность необходимо прервать по медицинским показаниям.
Следует дифференцировать токсоплазмоз и такие болезни, как:
Из диагностических методов обследования используются:
Самый распространенный анализ - серологические реакции (иммуноферментный анализ или реакция иммунофлюоресценции) проводятся дважды, с интервалом в 2-3 недели для определения нарастания титра IgM и IgG.
Иммуноглобулины класса М в крови обнаруживаются спустя две недели после заражения, при этом титры постепенно нарастают и начинают снижаться к 8-10-ой неделе заболевания. Эти антитела свидетельствуют об острой инфекции (то есть в данный момент человек заражен токсоплазмами).
Если в крови обнаруживаются иммуноглобулины класса G, это говорит о том, что человек в прошлом уже переболел и выздоровел (либо о хроническом токсоплазмозе).
В случае обнаружения и IgM, и IgG подтверждается факт того, что инфицирование произошло в течение последнего года.
Диагностика врожденного токсоплазмоза
У новорожденных сравнивают их титр антител с титром у матери. При отсутствии иммуноглобулинов у обоих обследуемых исключается диагноз врожденного токсоплазмоза.
Если иммуноглобулины классов М и G имеются у ребенка в крови в количестве, которое превышает в 4 раза титр этих антител у женщины, можно говорить о врожденном токсоплазмозе.
При одинаковых показателях иммуноглобулинов необходимо повторить исследование через 14-21 день.
В случае наличия у ребенка антител, количество которых меньше материнских в 2 раза, делается вывод о передаче материнских иммуноглобулинов ребенку.
Лечение токсоплазмоза могут вести врачи разных специальностей: при острой приобретенной форме - инфекционист, при врожденной - педиатр, при наличии глазной патологии - офтальмолог и т.д.
Во время лечения применяются паразитоцидные препараты, например, хлоридин (дараприм, тиндурин, пирематамин). Его назначают совместно с сульфаниламинадами, так как они усиливают действие хлоридина. При непереносимости последнего используют аминохол или клиндамицин с пиреметамином.
Для беременных прописывается спирамицин.
Параллельно назначают:
При поражении головного мозга и глаз необходим прием глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон).
Длительность лечения зависит от выраженности, тяжести и формы заболевания и может составлять от четырех недель до года.
У больных без иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, онкозаболевания и прочие) прогноз обычно благоприятный.
К осложнениям токсоплазмоза при отсутствии лечения или некорректной терапии относятся:
не будут добавлены в заказ
Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером
В заказе имеются товары со статусов "Под заказ". Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером