Стандартные схемы лечения рака кожи

Ниже приводится сокращенный вариант стандартов лечения рака кожи. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований (методические указания МЗ РФ №2001/128 от 26.07.2001г.)

Лечение рака кожи 1 стадии (Т1N0Мо)

1. Хирургическое лечение
   При хирургическом лечении рака кожи первой стадии происходит широкое иссечение опухоли вместе с подкожной клетчаткой, затем проводится пластика оперированной зоны.
2. Криотерапия
   Замораживание и удаление опухоли, включая 2 см видимой здоровой ткани в ее окружности.
3. Лучевое лечение
   • Дистанционная лучевая терапия
   • Разовая доза (РОД) на опухоль 3 Гр
   • 15 фракций
   • Суммарная очаговая доза (СОД) 45 Гр
   Продолжительность лучевой терапии - 3 недели.

Лечение 2 стадии (T2N0M0, T3N0M0)

1. Хирургическое лечение
   Опухоль иссекается вместе с подкожной клетчаткой и мышечной фасцией. Затем проводится пластика раневого дефекта.
2. Криотерапия
   Замораживание и удаление опухоли, включая 2,0 см видимой здоровой ткани в ее окружности.
3. Лучевое лечение
   • Дистанционная лучевая терапия
   • Разовая доза (РОД) на опухоль2,0 - 2,5 Гр
   • 20 – 30 фракций
   • Суммарная очаговая доза (СОД) 50 – 60 Гр
   Продолжительность лечения 4 – 6 недель

Лечение 3 стадии (T4N0M0, любая TN1M0)

1. Хирургическое лечение
   Широкое иссечение опухоли, отступя от ее видимого края 3,0 см, с удалением пораженных мышц, хрящей, костей, с пластикой раневого дефекта.

   Лечебная регионарная лимфаденэктомия – удаление пораженных лимфатических узлов (операция Крайля, подмышечная лимфаденэктомия, операция Дюкена, подвздошно-паховая лимфаденэктомия)

2. Лучевое лечение
3. Дистанционная лучевая терапия
   • Разовая доза (РОД) на опухоль 2 Гр
   • 35 фракций
   • Суммарная очаговая доза (СОД) 70 Гр
   Продолжительность лечения 7 недель

Лечение рака кожи 4 стадии (любая Т любая N M1)

1. Хирургическое лечение
   Возможно удаление первичной опухоли с санитарной целью и удаление одиночных отдаленных метастазов
2. Лучевое лечение
   Паллиативная лучевая терапия на первичную опухоль. Как правило опухоль не излечивается, а терапия носит временный эффект.

Читать также:

• Рак кожи
• Предраковые заболевания кожи
• Базально-клеточный рак
• Плоскоклеточный рак
• Обследование при подозрении на рак кожи