Полезные сервисы
Сайт может отображаться некорректно в Вашем браузере. Пожалуйста, обновите Ваш браузер до Internet Explorer 8 или воспользуйтесь другим браузером. Приносим извинения за причиненные неудобства!
Пилоростеноз – это врожденное или приобретенное заболевание привратника - выходного отдела желудка, возникающее в результате врожденного порока развития, органического поражения мышц, их рубцовых деформаций или химического ожога пилорического отдела.
Пилоростеноз в большей части возникает у детей как врожденная аномалия в первые недели жизни. Такое заболевание протекает тяжело и без своевременной операции может привести к гибели ребенка.
Пилоростеноз у взрослых обычно является следствием запущенного прогрессирующего пилороспазма, либо возникает в результате рубцевания обширных язв или ожогов в области привратника.
Причины пилоростеноза у взрослых аналогичны таковым при вторичном пилороспазме, но обычно возникают при длительном и запущенном процессе, когда мышцы полностью теряют свою функциональность и превращаются в плотную соединительную ткань.
К основным причинам относятся:
Причины пилоростеноза у детей точно неизвестны. Ведущими в его развитии являются:
При этом в результате нарушения закладки желудка в области привратника, часть мышц или почти весь пилорический отдел желудка замещается плотной и нерастяжимой соединительной тканью, а выходное отверстие из желудка резко сужается вплоть до микроскопически тонкого отверстия.
Пилоростеноз у взрослых имеет тенденцию к прогрессированию. При этом возникают симптомы:
Выделяют три степени пилоростеноза:
Присоединяется сильная худоба и признаки обезвоживания.
Чаще пилоростеноз возникает у мальчиков. Симптомы проявляются с 2-3 недели жизни и прогрессивно усиливаются.
Проявления обычно такие:
У детей основа диагноза – нарастающая симптоматика и данные осмотра – живот становится похож на песочные часы, западая в области желудка.
Но дополнительно необходимо подтверждение диагноза проведением рентгена с контрастной взвесью.
В анализах крови повышен гемоглобин из-за сгущения крови и замедлено СОЭ, в биохимическом анализе снижено количество натрия и хлоридов из-за рвоты.
У взрослых данные также основаны на рентгене с контрастом, но дополняются данными фиброгастроскопии, при которой визуально обнаруживается суженный пилорический отдел и рубцы или плотные тяжи вместо мышц.
Важно отличать пилороспазм и пилоростеноз, так как пилороспазм не требует операции, в отличие от стеноза.
Пилоростеноз лечат хирурги.
Основным методом лечения является операция по рассечению суженного привратника и его пластика, с формированием отверстия нормальных размеров.
Предварительно больного подготавливают к операции за 1-3 дня, вводя внутривенно растворы глюкозы и электролитов для коррекции обезвоживания и голодания.
У взрослых пациентов с язвенными поражениями или опухолями, могут сделать частичную резекцию желудка с пластикой выходного отверстия.
Во все остальных случаях и у детей стараются полностью сохранять желудок, только рассекая суженный привратник и формируя его нормальное отверстие.
После операции проводится реабилитация с постепенным кормлением сначала небольшими объемами, увеличивая их до физиологических.
У детей после операции обычно не остается последствий, они развиваются нормально. У взрослых прогнозы зависят от того, какая причина вызвала пилоростеноз.
не будут добавлены в заказ
Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером
В заказе имеются товары со статусов "Под заказ". Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером