Полезные сервисы
Сайт может отображаться некорректно в Вашем браузере. Пожалуйста, обновите Ваш браузер до Internet Explorer 8 или воспользуйтесь другим браузером. Приносим извинения за причиненные неудобства!
За основу данных протоколов взяты «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи», утвержденных Ученым советом ГУ ЦНИКВИ и Секцией №14 Ученого совета Минздрава Российской Федерации 4 июля 2000 г.
ГОНОРЕЯ
Определение
Гонорея - инфекционное заболевание, передаваемое половым путем
Возбудитель - Neisseria gonorrhoeae.
МКБ X пересмотра. Раздел А.54
А 54.0. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных и придаточных желез.
А 54.1. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез.
А 54.2. Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
А 54.3. Гонококковая инфекция глаз.
А 54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы.
А 54.5. Гонококковый фарингит.
А 54 6 Гонококковая инфекция аноректальной области
А 54.8. Другие гонококковые инфекции
Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий
1. Лабораторные исследования
Верификация диагноза гонореи базируется на обнаружении Neisseria gonorrhoeae с помощью одного из методов:
У девочек и женщин старше 60 лет - только культуральные исследования с определением ферментативных свойств N. gonorrhoeae.
Кратность исследований: до лечения, затем через 7-10 дней после лечения (дальнейшие исследования - по показаниям).
2. Исследование крови
Кратность исследований: до лечения и повторно через 3 месяца (при не установленном источнике инфицирования).
3. Дополнительные исследования
Целесообразность проведения провокаций решается индивидуально лечащим врачом. Показания, объем и кратность дополнительного исследования определяются характером и степенью тяжести клинических проявлений гонококковой инфекции.
Ведение половых партнеров
Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры больных с симптомами, если они имели половой контакт с больным за последние 14 дней, или обследуется и лечится последний половой партнер, если контакт был ранее. При отсутствии симптомов у больного обследованию и лечению подлежат все половые партнеры за последние 90 дней. В период лечения от половых контактов рекомендуется воздерживаться. В период диспансерного наблюдения половая жизнь без использования презерватива не рекомендуется.
Лечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта без осложнений а 54.0
Рекомендуемые схемы:
или
Альтернативные схемы:
или
или
Лечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза а 54.1: 54.2
ДИССЕМИНИРОВАННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Рекомендуемая схема:
Альтернативные схемы:
или
* Препарат не следует назначать при наличии заболеваний органов слуха.
или
или
Внутривенная или внутримышечная терапия основным или одним из альтернативных препаратов должна продолжаться 7 дней. Рекомендуется проводить в стационаре и продолжать не менее 24-48 часов. После разрешения клинической симптоматики можно перейти на пероральную терапию одним из следующих препаратов:
или
Замечания по фармакотерапии
С целью профилактики сопутствующей хламидийной ин фекции все вышеуказанные схемы лечения необходимо сопровождать назначением одного из следующих препаратов:
или
При обнаружении ассоциации гонорейной и трихомонадной инфекции одновременно с антибактериальной терапией следует назначать протистоцидные препараты по схемам, указанным в разделе Трихомониаз.
Лечение беременных
Лечение беременных осуществляется на любом сроке в соответствии с установленным диагнозом. Препаратами выбора являются макролиды (эритромицин), спектиномицин (Тробицин), некоторые цефалоспорины (цефтриаксон - Роцефин) Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин.
Рекомендуемая схема:
Альтернативные схемы:
или
Лечение гонококковой инфекции глаз а 54.3
Рекомендуемая схема:
ЛЕЧЕНИЕ ОФТАЛЬМИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Рекомендуемые схемы:
местно:
Необходимо обследование и лечение матери и её полового партнера.
ПРОФИЛАКТИКА ОФТАЛЬМИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Рекомендуемые схемы:
или
Лечение гонококкового фарингита а 54.5
Применяются схемы лечения, указанные в разделе "Лечение неосложненной гонореи нижних отделов мочеполового тракта"
Лечение аноректальной гонореи а 54.6
Применяются схемы лечения, указанные в разделе "Лечение неосложненной гонореи нижних отделов мочеполового тракта"
Лечение гонококковой инфекции у детей
Рекомендуемые схемы лечения (при массе тела менее 45 кг.):
Альтернативная схема:
При массе тела более 45 кг применяются схемы лечения для взрослых с учётом противопоказаний к назначению препаратов.
ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Рекомендуемая схема лечения:
Альтернативная схема:
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ, БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ
Рекомендуемая схема:
Показания к лечению
Гонорея у детей, беременных, осложнённое течение гонококковой инфекции (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, простатит, эпидидимит, коньюнктивит, поражения сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и т.д.).
Требования к результатам лечения
Эрадикация Neisseria gonorrhoeae и разрешение клинических проявлений гонококковой инфекции.
Тактика при отсутствии эффекта лечения
не будут добавлены в заказ
Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером
В заказе имеются товары со статусов "Под заказ". Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером