Полезные сервисы
Сайт может отображаться некорректно в Вашем браузере. Пожалуйста, обновите Ваш браузер до Internet Explorer 8 или воспользуйтесь другим браузером. Приносим извинения за причиненные неудобства!
Гиперпаратиреоз - это заболевание паращитовидных (околощитовидных) желез, которое развивается из-за повышенной секреции ими паратгормона.
Повышенное содержание паратгормона в крови ведет к ускорению управляемых им метаболических процессов, а именно, ускорению обмена кальция и фосфора.
Гиперпаратиреоз бывает трех видов: первичный, вторичный и третичный. Между собой они отличаются по причинам и механизмам возникновения, а также по силе клинических проявлений.
Первичная форма
Первичный гиперпаратиреоз – заболевание полиэтиологическое (имеет несколько различных причин возникновения).
Наиболее частой причиной (80-85% случаев) является развитие в ткани паращитовидных желез солитарной аденомы. Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия и может появляться в любой железе организма. Ее возникновение чаще всего никак не связано с внешними факторами, а скорее связано с различными внутренними состояниями организма (стресс, прием медикаментов, снижение давления, и другие).
Среди других причин первичного гиперпаратиреоза выделяют множественную аденому (2-4%), гиперплазию (увеличение размера клеток – 7-12%) и рак паращитовидной железы (1-2%).
Вторичная форма
Главный механизм развития гиперпаратиреоза связан с повышением выведения фосфора в почках под действием паратгормона. Непосредственными следствиями таких процессов являются:
Гиперпаратиреоз в 2-3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Большинство больных – люди старше 30 лет.
Так как повышение концентрации паратгомона в крови ведет к нарушению работы различных органов и систем, выделяют следующие формы первичного гиперпаратиреоза, при которых доминируют проявления со стороны одной из систем, а именно:
Клиническая картина и симптомы как первичного, так и вторичного гиперпаратиреоза зависят от формы заболевания. Клиническая картина вторичной формы отличается от первичного гиперпаратиреоза исключительно силой проявлений.
Почечная форма (частота встречаемости 40-50%)
При почечной форме гиперпаратиреоза пациенты обычно жалуются на:
При длительно текущем заболевании, к этим симптомам может присоединиться инфекция, которая вызовет пиелонефрит (воспаление почечной лоханки сопровождающееся болью в пояснице, повышением температуры тела). Гиперкальциемия также может способствовать отложению кальция в почках (нефрокальциноз).
Костная форма (частота встречаемости – 50-60%)
Больные костной формой гиперпаратиреоза чаще всего жалуются на:
Желудочно-кишечная форма (частота возникновения – 15-20%)
Так как при желудочно-кишечной форме у больных формируется язва желудка или двенадцатиперстной кишки, то жалобы будут связаны именно с проявлениями этих заболеваний.
Первичный гиперпаратиреоз может приводить к состоянию гиперкальциемического криза, который угрожает жизни больного, и требует срочных реанимационных мероприятий.
Диагностикой гиперпаратиреоза могут заниматься специалисты в разных областях медицины. Это связано с разнообразием клинических форм заболевания. Диагноз первичного гиперпаратиреоза ставится при помощи:
На данный момент единственный надежный метод лечения первичного гиперпаратиреоза – хирургическое удаление аденомы или другой опухоли паращитовидной железы.
Лечение вторичного гиперпаратиреоза сводится к лечению основного заболевания, ставшего причиной.
Часто, при несвоевременной диагностике развивается гиперплазия паращитовидной железы, которая не поддается консервативной терапии. Таким больным также показана операция.
Лечением гиперпаратиреоза занимается врач-хирург.
Также, во время лечения гиперпаратиреоза проводится лечение сопутствующих (вызванных им, или самостоятельных заболеваний).
В предоперационном периоде пациенту назначают подготовительную терапию, направленную на снижение уровня кальция в крови (высокая концентрация которого может создать значительные трудности во время операции).
Применяют следующие препараты: памидронат, этидронат или другие фосфаты, вместе с введением внутривенно физраствора с добавлением сульфата натрия, фуросемида.
Выбор метода обезболивания зависит от состояния больного.
Во время операции хирургом проводится осмотр всего комплекса паращитовидных желез с целью обнаружения очага, ставшего причиной заболевания. Если причиной стала гиперплазия железы, производиться полное удаление органа.
Длительность всего комплекса лечения зависит от тяжести течения гиперпаратиреоза.
Если гиперпаратиреоз был вовремя диагностирован, то восстановление трудоспособности пациента наступает спустя 2-4 месяца после операции. В более сложных случаях, для восстановления здоровья может потребоваться более 1-2 лет.
Прогноз при лечении гиперпаратиреоза зависит от тяжести клинических проявлений.
При относительно легком течении и правильном лечении основного и сопутствующих заболеваний, больные выздоравливают.
не будут добавлены в заказ
Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером
В заказе имеются товары со статусов "Под заказ". Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером