Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин – инфекционное заболевание, возникающее после укуса и царапин кошек и протекающее с образованием гнойничка с последующим развитием воспаления лимфоузлов.

Резервуаром и источником инфекции считают различных млекопитающих (кошек, собак, обезьян и др.). Исследования, проведенные на животных, показали, что микроорганизм не вызывает у них развитие какой-либо болезни.

Симптомы болезни кошачьих царапин

Через 3–10 суток в месте укуса или царапины, нанесенной животным, формируется гнойник или бляшка, не причиняющая значительного беспокойства и часто остающаяся незамеченной. Через 2 недели развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов; наиболее часто отмечают увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, реже – паховых, бедренных, подмышечных и др. В 80 % случаев отмечают увеличение одного узла. В зависимости от его расположения можно наблюдать боли в горле, подмышечной области, паху. Около трети больных жалуются на лихорадку и головные боли. Проявления сохраняются в течение 2–3 месяцев и спонтанно исчезают.

Атипичные проявления заболевания кошачьих царапин (развиваются через 1–6 недель после поражения лимфоузлов):

• синдром Парино – преимущественно односторонний конъюнктивит с образованием язв и узелков, сопровождающийся лихорадкой, увеличением подчелюстных и околоушных лимфатических узлов.
• Нейроретинит: обычно односторонний; ухудшение зрения. Самоограничивается с почти полной нормализацией остроты зрения.
• Поражения головного мозга.
• Увеличение печени и селезенки.
• Воспаление костной ткани.

Диагностика

• У части больных в анализе крови отмечают повышение СОЭ;
• Кожная проба со специфичным антигеном (положительна в 90 % через 3–4 недели после начала болезни);
• Гистологическое изучение биопсийного материала лимфатических узлов;
• ИФА;
• ПЦР.

Лечение болезни кошачьих царапин

Препараты выбора: эритромицин по 500 мг 4 р./сут., ципрофлоксацин по 100 мг 2 р./сут. внутрь 14 дней.

Альтернативные препараты – тетрациклины, азитромицин, кларитромицин, хлорамфеникол, офлоксацин, ципрофлоксацин.

В типичных случаях заболевание проходит самостоятельно через 2–4 месяца. При правильном лечении болезни кошачьих царапин наступает полное выздоровление.