Актиномикоз

Актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь) – системная инфекция, склонная к вялому, хроническому течению. Характеризуется актиномикоз развитием гранулем (актиномиком), свищей и абсцессов.

Возбудители – ветвящиеся бактерии актиномицеты. У человека актиномицеты в норме населяют полость рта и желудочно-кишечный тракт.

Причины актиномикоза

Основной предрасполагающий фактор возникновения заболевания – снижение сопротивляемости организма, обусловленное сопутствующими заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет), беременностью.

К актиномикозам предрасполагают травмы полости рта, периодонтит; реже они бывают осложнениями хирургических операций, ранений кишечника или язв двенадцатиперстной кишки и др.

Особое значение имеет сопутствующая микрофлора, способная значительно усугублять тяжесть поражений.

Симптомы актиномикоза

·         Челюстно-лицевая форма актиномикоза – результат распространения возбудителя в подкожную клетчатку из хронических очагов инфекции в ротовой полости и глотке.

·         Частая локализация – угол нижней челюсти, шея. Появляются глубокие безболезненные уплотнения, которые нагнаиваются, формируются свищи.

·         Поражаются также лимфатические узлы и слюнные железы. Течение хроническое, рецидивирующее. Характерны лихорадка, признаки местного воспаления. Осложнения – воспаление оболочек головного мозга.

·         Торакальная форма развивается при вдыхании возбудителей или при их распространении из очагов на шее и в пищеводе. Поражаются легкие, плевра, ребра, средостение, прикорневые лимфатические узлы, сердце, крупные сосуды. Характерны лихорадка, кашель, свищи, потеря массы тела, ночные поты.

·         Абдоминальная форма актиномикоза обычно развивается на фоне воспалительных процессов органов брюшной полости (например, аппендицит, дивертикулиты).

·         Тазовый актиномикоз может развиться при применении внутриматочной спирали.

·         Формируются свищи; возможно развитие абсцессов печени.

·         Генерализованная форма  – поражение кожи (свищи), головного мозга, печени, почки (абсцессы).

Диагностика

·         Характерные клинические проявления актиномикоза;

·         Микроскопия гноя;

·         Культивирование.

Лечение актиномикоза

·         Вскрытие и дренирование гнойных очагов.

Прогноз

·         При своевременной диагностике и адекватной антибиотикотерапии прогноз благоприятен.

·         При актиномикозе тяжелого течения и с осложнениями возможен летальный исход.