Помощь покупателю
Полезные сервисы
Полезные сервисы
|
Название
|
Цена
|
Наличие
|
| Белинского, 110 | 191 ₽ |
больше 5 шт.
|
| Гагарина, 184 | 176 ₽ |
от 2 до 5 шт.
|
| Свободы площадь, 2 | 178 ₽ |
от 2 до 5 шт.
|
| Коммуны, 16 | 176 ₽ |
от 2 до 5 шт.
|
| Героя Рябцева 34А | 171 ₽ |
от 2 до 5 шт.
|
| Светлоярская, 21 | 173 ₽ |
от 2 до 5 шт.
|
| Дружбы, 33 | 177 ₽ |
от 2 до 5 шт.
|
| Ленина проспект, 60 | 172 ₽ |
1 шт.
|
| Героев проспект, 60 | 173 ₽ |
1 шт.
|
| Ленина проспект, 99 | 174 ₽ |
1 шт.
|
| Верхне-Печёрская, 5 | 178 ₽ |
1 шт.
|
| Краснодонцев, 9 | 178 ₽ |
1 шт.
|
| Московское ш, 165 | 179 ₽ |
1 шт.
|
| Чаадаева, 6 | 180 ₽ |
1 шт.
|
| Союзный проспект, 5А | 182 ₽ |
1 шт.
|
| Сергея Есенина, 32 | 189 ₽ |
1 шт.
|
| Минина, 5 | 195 ₽ |
1 шт.
|
|
Город
|
Цена, от
|
Наличие, от
|
| Арзамас | от 173 ₽ |
от 1 до 7 шт.
|
| Варнавино | от 178 ₽ |
до 2 шт.
|
| Вад | от 174 ₽ |
до 1 шт.
|
| Ветлуга | от 175 ₽ |
до 3 шт.
|
| Выкса | от 173 ₽ |
до 1 шт.
|
| Кулебаки | от 178 ₽ |
до 2 шт.
|
| Володарск | от 180 ₽ |
до 1 шт.
|
| Дальнее Константиново | от 174 ₽ |
от 1 до 5 шт.
|
| Красные Баки | от 175 ₽ |
до 1 шт.
|
| Уразовка (Краснооктябрьский район) | от 174 ₽ |
до 1 шт.
|
| Лукоянов | от 175 ₽ |
от 1 до 2 шт.
|
| Навашино | от 176 ₽ |
до 4 шт.
|
| Первомайск | от 179 ₽ |
до 6 шт.
|
| Городец | от 177 ₽ |
от 1 до 3 шт.
|
| Семенов | от 174 ₽ |
от 1 до 4 шт.
|
| Сергач | от 178 ₽ |
до 1 шт.
|
| Сеченово | от 173 ₽ |
до 4 шт.
|
| Сосновское | от 175 ₽ |
от 2 до 4 шт.
|
| Тонкино | от 173 ₽ |
до 2 шт.
|
| Тоншаево | от 175 ₽ |
до 1 шт.
|
| Урень | от 179 ₽ |
от 1 до 3 шт.
|
| Шаранга | от 173 ₽ |
до 8 шт.
|
| Шатки | от 179 ₽ |
от 1 до 11 шт.
|
| Шахунья | от 174 ₽ |
до 3 шт.
|
| Большое Мурашкино | от 175 ₽ |
от 1 до 3 шт.
|
| Гагино | от 174 ₽ |
до 1 шт.
|
| Воротынец | от 180 ₽ |
до 1 шт.
|
| Лысково | от 174 ₽ |
от 1 до 2 шт.
|
| Пильна | от 178 ₽ |
до 5 шт.
|
| Дивеево | от 179 ₽ |
от 2 до 3 шт.
|
| Большое Болдино | от 173 ₽ |
до 1 шт.
|
| Бутурлино | от 175 ₽ |
от 4 до 15 шт.
|
| Княгинино | от 173 ₽ |
до 3 шт.
|
| Перевоз | от 174 ₽ |
до 1 шт.
|
| Дзержинск | от 173 ₽ |
от 1 до 8 шт.
|
| Богородск | от 168 ₽ |
до 1 шт.
|
| Ворсма | от 175 ₽ |
до 3 шт.
|
| Кстово | от 170 ₽ |
от 1 до 11 шт.
|
| Павлово | от 181 ₽ |
от 1 до 6 шт.
|
| Балахна | от 173 ₽ |
от 1 до 4 шт.
|
| Сокольское | от 195 ₽ |
до 1 шт.
|
| Бор | от 167 ₽ |
от 1 до 4 шт.
|
| Саров | от 178 ₽ |
от 2 до 6 шт.
|
| Чкаловск | от 174 ₽ |
до 3 шт.
|
| Вача | от 178 ₽ |
до 1 шт.
|
| Починки | от 173 ₽ |
до 3 шт.
|
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
1 таб. левотироксин натрия 125 мкг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочечные парциальные.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.
Всасывание
После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.
Распределение
Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.
Метаболизм
Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).
Выведение
Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.
T1/2 составляет 6-7 дней.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.
Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.
В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Аллергические реакции (при повышенной чувствительности к препарату). При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.
Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.
Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Антитиреоидные средства назначать не рекомендуется.
Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.
не будут добавлены в заказ
Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером
В заказе имеются товары со статусов "Под заказ". Окончательное время получения заказа будет известно после согласования с менеджером