Ципрофлоксацин табл п/пл/о 500мг №10 уп конт яч пачка карт арт.62957

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический (в стадии
• обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные
• осложнения муковисцидоза),
• инфекции ЛОР-органов (острый синусит),
• инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит),
• осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом),
• хронический бактериальный простатит,
• неосложннная гонорея,
• брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея путешественников, инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона),
• костей и суставов (остеомиелит, септический артрит),
• инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами (ЛС) или у больных с нейтропенией),
• профилактика и лечение лгочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis.

Дети.

• Терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет,
• профилактика и лечение лгочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

Лечение: специфический антидот неизвестен. Промывание желудка и другие меры неотложной помощи, тщательный контроль состояния пациента, обеспечение достаточного поступления жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10 %) количество препарата.

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после еды. При приме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

При инфекциях нижних дыхательных путей лгкой и средней степени - 500 мг 2 раза в сутки, при тяжлом течении - 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 7- 14 дней.

При остром синусите - по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения -10 дней.

При инфекции кожи и мягких тканей лгкой и средней степени - 500 мг 2 раза в сутки, при тяжлом течении - 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 7-14 дней.

При инфекциях костей и суставов - лгкой и средней степени - 500 мг 2 раза в сутки, при тяжлом течении - 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - до 4-6 нед.

При инфекциях мочевыводящих путей - по 250-500 мг 2 раза в сутки, курс лечения - 7-l4 дней, при неосложннном цистите у женщин - 3 дня.

При хроническом бактериальном простатите - по 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения - 28 дней.

При неосложннной гонорее - 250-500 мг однократно.

Инфекционная диарея - по 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения - 5-7 дней.

При брюшном тифе - по 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения - 10 дней. -

При осложннных интраабдоминальных инфекциях - по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

Для профилактики и лечения лгочной формы сибирской язвы - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 60 дней.

ХПН: при КК более 50 мл/мин коррекции дозы не требуется, при КК 30- 50 мл/мин - 250-500 мг каждые 12 ч, при КК 5-29 мл/мин - 250-500 мг каждые 18 ч. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 250-500 мг/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

В педиатрии:

при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом лгких от 5 до 17 лет - 20 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза 1,5 г). Продолжительность лечения -10-14 дней,

при лгочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение) - 15 мг/кг 2 раза в день. Максимальная разовая доза - 500 мг, суточная - 1 г. Общая продолжительность прима ципрофлоксацина - 60 дней.

Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).

При применении ципрофлоксацина следует избегать прямых солнечных лучей и интенсивного ультрафиолетового излучения. В случае возникновения фоточувствительности (появления ожогоподобных кожных реакций) прием, препарата следует прекратить.

Состав на 1 таблетку:

Ядро:

Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат - 295 мг/590 мг/885 мг (в пересчте на ципрофлоксацин - 250 мг/ 500 мг/ 750 мг соответственно),

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 3,6 мг/7,2 мг/10,8 мг, крахмал прежелатизированный (крахмал 1500) - 10,0 мг/ 20,0 мг/ 30,0 мг, кросповидон (коллидон CL-M, коллидон ЦЛ) - 7,7 мг/15,4 мг/23,1 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный, таблеттоза) - 13,3 мг/26,6 мг/39,9 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 39,2 мг/78,4 мг/117,6 мг, тальк - 7.4 мг/14,8 мг/22,2 мг, магния стеарат - 3,8 мг/7,6 мг/11,4 мг.

Оболочка: Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза, оксипропилметилцеллюлоза, метоцел) - 3.4 мг/6,8 мг/10,2 мг, макрогол-4000 (полиэтиленоксид 4000, полиэтиленгликоль 4000) - 1,3 мг/2,6 мг/3,9 мг, пропиленгликоль - 1,6 мг/ 3,2 мг/4,8 мг, тальк - 0,5 мг/1,0 мг/1,5 мг, коповидон (коллидон VA 64, коллидон ВА-64) - 1,6 мг/3,2 мг/4,8 мг, титана диоксид (двуокись титана) -1,6 мг/3,2 мг/4,8 мг.

В сухом, защищнном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное хинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной, РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне прима ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii,

грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Активен в отношении Bacillus anthracis in vitro.

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.